agosto 24 antiparasitario  

*Para la profilaxis contra la malaria o paludismo se recomienda administrar los fármacos antes, durante y después del viaje. El medicamento de primera elección es la cloroquina. En caso de haber resistencia, se recomienda el uso de atovacuona/proguanilo, doxiciclina y mefloquina.

1- Cloroquina: es una base débil que se incorpora en la vacuola alimentaria del parásito, acumulándose en esta y uniéndose a ferriprotoporfina IX e inhibiendo su polimerización y causando daño a la membrana, lo cuál es tóxico para el parasito.

2-Atovacuona/proguanilo: La atovaquona es un análogo estructural de la ubiquinona, encargada del transporte de electrones. Entonces, ya que Plasmodium depende de la cadena transportadora de electrones para regenerar la dihidrorotato reductasa, se afecta la síntesis de pirimidinas y con estas de ADN. El proguanilo actúa de forma sinérgica desacoplando las membranas mitocondriales e incrementando la despolarización en dicho organelo. 

3-doxiciclina: Inhibe la síntesis de proteínas al unirse a la subunidad 30S del ribosóma parasitario. 

4-mefloquina: No se conoce su mecanismo de acción con certeza, pero se sabe que altera la polimerización del grupo hemo en los parásitos que están al interior de los eritrocitos.

Capdevila, J., & Icart, R. (2010). Profilaxis de la malaria en el viajero. Revista Clínica Española, 210(2), 77-83. doi: 10.1016/j.rce.2009.06.014

 Golan, D. (2017). Principios de farmacología : bases fisiopatológicas del tratamiento farmacológico (4th ed.). Philadelphia, PA: Wolters Kluer.

Hola Luisa Maria y Maria Clara,

Quisiera comentarles sobre un dato que puede ser útil, y es el  esquema de tratamiento que se da según los distintos tipos de malaria. Esto lo vimos en la clase de Malaria del curso de parasitología médica, y puede ser de gran utilidad en nuestra carrera médica. La malaria es una enfermedad que se transmite por un mosquito que pertenece al genero Plasmodium. Son 4 las especies que dan la enfermedad, y estas son: P.falciparum (la mas frecuente y la mas grave), P.vivax, P.ovale, P.malariae. Y el tratamiento varia según el agente causal de la infección.

En infección por P.falciparum: se da Cloroquina como primera linea, y si hay resistencia se da Mefloquina. 

En infección por P.vivax y P.ovale:  se da Cloroquina y Primaquina (antimalárico que interfiere con la síntesis del DNA del parasito, interfiriendo con su respiración mitocondrial).

En infección por P.malariae: Se da Cloroquina. 

Referencias: 

Botero, D., & Restrepo, M. (1992). Parasitosis humana (p. Capitulo: Malaria). Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas.

Spain, V. (2018). Primaquina. Retrieved from https://www.vademecum.es/principios-activos-primaquina-p01ba03