Agosto 28 VIH  

Los inhibidores de proteasa de VIH están contraindicados en personas infectadas por VIH con tuberculosis que sean tratadas con Rifampicina y Rifapentina. La Rifampicina y la Rifapentina son inductores de la enzima metabolizante citocromo P450 (CYP) 3A4, que es responsable del metabolismo de fármacos antirretrovirales inhibidores de la proteasa. Esta inducción de CYP3A4 aumenta el riesgo de tener concentraciones subterapéuticas de los fármacos antirretrovirales, lo que puede generar fracaso terapéutico o toxicidad.

Mallolas, J., & Sarasa, M. (2015). INTERACCIÓN FARMACOCINÉTICA ENTRE RIFAMPICINA Y ATAZANAVIR POTENCIADO CON RITONAVIR EN PACIENTES INFECTADOS POR EL VIH. Revista Médica La Paz, 19(2).

Los inhibidores de proteasa están contraindicados para los pacientes seropositivo con tuberculosis. Esto porque, por ejemplo, la rimfapicina es un potente inductor delP-450 hepático CYP3A por lo que puede interactuar con los inhibidores de proteasa y esto se asocia con supresión incompleta de replicación viral y aparición de resistencias a los medicamentos. Esto puede generar fracaso terapéutico o toxicidad de los medicamentos. Por esta razón, no se recomienda dar inhibidores de la proteasa a pacientes con VHI+ y tuberculosis.

http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v65n4/v65n4a15.pdf