ANTIMICROBIANOS  

Pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas tienen un riesgo aumentado de presentar una infección de la herida quirúrgica. La American Heart Association recomienda administrar profilaxis antibiótica con cefaloesporinas de primera o segunda generación en pacientes quienes no tengan MRSA (que no estén colonizados con Staphylococcus aureus Meticilino resistente). El tratamiento que utilizan es o la cefazolina (primera generación) o la cefuroxima (segunda generación) porque ambos tienen actividad sobre bacterias gram negativas y positivas, con una baja toxicidad. 

La cefazolina es el antibiótico más utilizado y más recomendado para la profilaxis. Esto se debe a que ofrece ventajas de una vida media moderadamente larga y esto significa que se puede administrar con mejor frecuencia. Tiene actividad contra la mayoría de los estafilococos y estreptococos y algunos organismos gram negativos, y además tiene un bajo costo.  Otro factores importantes son el caso clínico y la localización de la cirugía.  

Según un estudio hecho por el departamento de cirugía de St. Thomas Hospital y  departamentos de cirugía y medicina d Vanderbilt University School of Medicine, la farmacocinética de estos dos fármacos es comparable, pero los resultados de los ensayos clínicos reflejan algo diferente. Concluyen que La cefazolina es aproximadamente cuatro veces más potente en su actividad antiestafilocóccica que la cefuroxima. Estas diferencias farmacocinéticas pueden que se deban a diferencias sutiles en la actividadantimicrobiana de estas cefaloesporinas contra S. aureus

Referencias: 

• Edwards Jr, William H., et al. "Cefuroxime versus cefazolin as prophylaxis in vascular surgery." Journal of vascular surgery15.1 (1992): 35-42.
• Goodman, L. S. (1996). Goodman and Gilman's the pharmacological basis of therapeutics (Vol. 1549). New York: McGraw-Hill
• Garcia, A. R. V., & Pérez, J. M. G. (2015). Estudio comparativo de cefuroxima y cefazolina como antibióticos profilacticos en cirugía cardiovascular. Revista CES Medicina, 29(1), 75-88.
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