Terapia Antiretroviral-VIH  

En cuanto a ventajas de Efavirenz sobre Nevirapina:

• Efavirenz tiene una vida media de eliminación de 40-55 horas mientras que Nevirapina de 25-30 horas, lo que sugiere un aumento del tiempo de biodisponibilidad sistémica.
• El metabolismo de Efavienz por CYPs está dado más que todo por CYP2B6, seguido de CYP3A4. Sin embargo, Efavirenz es un inhibidor de CYP3A lo que le atribuye un metabolismo de primer paso menor que Nevapirina, ya que, este último no es un inhibidor de CYP3A y de hecho es un inductor moderado de CYPs.

En cuanto a los efectos adversos:

• Efavirenz: Hasta el 53% de los pacientes padecen efectos secundarios psiquiátricos o en el sistema nervioso central. Otros efectos adversos pueden ser mareos, problemas de concentración, disforia, sueños vívidos o perturbadores, e insomnio, todos ellos se resuelven dentro de las primeras 4 semanas de tratamiento.
• Neviparina: Los eventos adversos más frecuentes son erupción cutánea en 16% de los pacientes y prurito. En la mayoría de los pacientes, la erupción se resuelve con la administración continua del medicamento, sin embargo, la administración de glucocorticoides puede causar una erupción más severa.

Referencia:

Lazo, J. S., Parker, K. L., & Felitti, V. J. (2014). Goodman & Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics. L. L. Brunton (Ed. 13). Páginas 1144 -1146.