Terapia Antirretroviral-VIH  

Actualmente, el estándar de atención para esta infección es la combinación de tres fármacos simultáneamente durante todo el tratamiento. Tan solo en estados unidos están aprobados 27 antirretrovirales, lo que nos muestra que hay varias combinaciones posibles de regímenes a emplear.

Es frecuente ver que se administran cuatro o más medicamentos simultáneamente en pacientes con virus que han presentado resistencia a otros medicamentos, sin embargo, la cantidad de agentes que un paciente puede tomar está limitada más que todo por la toxicidad y las condiciones clínicas previas del paciente. Por otro lado, en pacientes sin tratamiento previo, un régimen de tres fármacos va a ser equivalente a un régimen de cuatro fármacos, ya que, un régimen que contiene un no nucleósido mas dos NRTI es tan efectivo como un régimen que contiene un nucleósido adicional.

Finalmente, “el objetivo de la terapia es suprimir la replicación del virus tanto como sea posible durante el mayor tiempo posible”. Las características de la infección y la acción de los medicamentos denotan la necesidad de la administración de por vida de un régimen complementario, ya que esto permite controlar la replicación del virus y la posibilidad de un rápido surgimiento de la resistencia permanente a algún fármaco.

Referencia:

Lazo, J. S., Parker, K. L., & Felitti, V. J. (2014). Goodman & Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics. L. L. Brunton (Ed. 13). Páginas 1137 -1154.