Clase 24 de Julio  

Los fármacos de ventana terapéutica estrecha son aquellos, que por variaciones pequeñas en sus concentraciones plasmáticas que pueden provocar efectos clínicos dañinos para el paciente; ya sea por concentraciones sub-terapéuticas, donde no se llega al nivel mínimo efectivo o por concentraciones supra-terapéuticas, donde se presenta la toxicidad del fármaco. Dichos medicamentos deben ser altamente regulados y deben estar en constante monitoreo.

Según el Invima los fármacos de ventana terapeutica estrecha son:

1. Anticonvulsivantes: Ácido valpróico - Valproato de magnesio - Fenitoína Base
2. Antiarrítmicos: Fenitoína Sódica
3. Inmunosupresores: Ciclosporina - Tacrolimus
4. Antineoplásicos: Metotrexato
5. Hormonas: Levotiroxina Sódica
6. Antimaníacos: Litio carbonato
7. Anticoagulantes: Warfariana Sodica
8. Inotrópicos: Digoxina - β-metil digoxina
9. Broncodilatadores: Teofilina
10. Antiinflamatorios no esteroides: Metotrexato

Referencias:

• Agencia Nacional De Medicamentos Subdepartamento De Registro y Autorizaciones Sanitarias Sección De Biofarmacia, Chile (2018) Criterios para la evaluación de estudios de bioequivalencia de productos que contienen fármacos de alta variabilidad o fármacos de estrecho margen terapéutico. Recuperado de: http://www.ispch.cl/sites/default/files/Nota%20Tecnica%20N%205.pdf
• INVIMA (2018) Listado de principios activos de estrecho margen terapéutico actualización a 01 de marzo de 2018. Recuperado de: https://www.invima.gov.co/vuce/239-salas-especializadas/sala-especializada-de-medicamentos-y-productos-bio/3878-listado-de-medicamentos-de-estrecho-margen-terapeutico.html

segun el listado actualizado del 2018 del invima, regencia regulatoria de medicamentos en colombia; clasifica algunos medicamentos con ventana terapeutica estrecha y son los siguientes:

1) anti-convulsivantes: ácido valproico, valproato de magnesio, fenitoina sodica, oxcarbazepina

2) anti-convulsivantes, anti-arritmico: carbamazepina, litio carbonato, 

3)inmunosupresores: Ciclosporina, Tacrolimus

4) hormonas: Levotiroxina Sódica

5) Antiinflamatorios no esteroides: Metotrexato, Metotrexato sódico equivalente a metotrexato

6) Broncodilatadores: Teofilina

7) anticoagulante: Warfarina sodica

8) Inotrópicos: Digoxina, β-metil digoxina

REFERENCIA:

1. INVIMA. (2018). DIRECDIRECCION DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS BIOLOGICOS. [online] Available at: https://bit.ly/2R5rJil [Accessed 21 Nov. 2018].