Diálisis ¿Eliminación del fármaco?  

Hola Javier, con respecto a tu pregunta considero que se deberían tener varias cosas en cuenta. En primer lugar, no todo el aclaramiento de un fármaco se realiza de manera renal, sino también puede hacerse a través de la respiración, las heces, entre otras. Por lo tanto, el aclaramiento es la suma de todas las maneras en que se puede excretar un fármaco. Teniendo esto en mente sería útil conocer el ritmo de aclaramiento resultante para dicho fármaco con la disfuncionalidad renal. Por otro lado, el objetivo principal del médico a la hora de formular el fármaco debe ser intentar mantener una concentración terapéutica constante (dentro del margen terapéutico), por lo que la dosis de mantenimiento como el intervalo de dosificación se reducirían con el fin de evitar superar la concentración mínima tóxica y permitir que el paciente tenga tiempo a eliminar y excretar el fármaco. Ahora bien, cada vez que el paciente se realice una diálisis es factible que requiera una nueva dosis de carga para volver a los niveles normales dentro del margen terapéutico, por lo que el mantenimiento de las concentraciones del fármaco solo podría llevarse a cabo en los periodos entre las diálisis. Sin embargo, esto último es solo mi hipótesis acerca del manejo del fármaco paralelamente con las diálisis. 

Referencias:

Goodman, L. S. (1996). Goodman and Gilman's the pharmacological basis of therapeutics (Vol. 1549). New York: McGraw-Hill.