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Falla Cardiaca  

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Por que para bajar la precarga en la falla caridiaca se puede utilizar venodilatadores y NO arteriodilatadores?

2 Answers
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Se utilizan venodilatadores ya que aumentan la capacitancia venosa, reduciendo así el retorno venoso al corazón. Esto provoca una disminución del volumen en la cámara ventricular izquierda y menor presión diastólica ventricular izquierda. Esto disminuye la demanda miocárdica de oxígeno.

No se utilizan arteriodilatadores, debido a que estos disminuyen la resistencia vascular sistémica, y por tanto son utilizados en la reducción de la poscarga.

Bibliografía

Golan, D., Armstrong, E., & Armstrong, A. (2016). Principios de Farmacología Médica (4th ed., pp. 494-495).

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La precarga es el volumen total que el corazón puede albergar al final de la diastole. La sangre que llega al corazón de la diastole proviene, en la cavidad derecha, de las venas cavas, y en la cavidad izquierda de las venas pulmonares. Por lo tanto si a un paciente se le administra un venodilatador lo que va a producirse es una disminución del retorno venoso al corazón debido a que las venas aumentan el calibre de su lumen. Estos medicamentos son importantes cuando el corazón presenta falla diastólica y la fuerza contractil es incapaz de mover todo el flujo sanguineo que llega despues de toda diastole.

Si se aplica un arteriodilatador lo que se está haciendo es disminuir la resistencia periférica que termina siendo la poscarga. Esto es util en falla sistólica.

Referencia

Goodman, L., Gilman, A., Goodman Gilman, A., & Brunton, L. (2006). Goodman and Gilman's the pharmacological basis of therapeutics (13th ed.). New York, N.Y.: McGraw-Hill.

 Lilly, L. Pathophysiology of heart disease.

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