Farmacocinética  

Los lugares principales de eliminación de un fármaco son el riñón y el hígado. La eliminación de un fármaco por vía renal representa CL(renal), normalmente en este caso se refiere al efecto de primer paso. Este “Clearance” es calculado por la concentración de dosis dividida por el área bajo la curva en una curva de biodisponibilidad, cuando hay falla renal esta gráfica cambia. El hecho de que haya falla renal va a causar que la eliminación del fármaco no sea eficiente y la filtración glomerular, secreciones tubular y reabsorción tubular se ven afectadas. Normalmente cuando se presentan estas condiciones la vida media del fármaco aumenta lentamente. En conclusión el área bajo la curva aumentaría por lo que la concentración del fármaco seria mayor en t(1/2).

Basic & Clinical Pharmacology Katzung

1. S. Moreno, P. Nuñez, FARMACOS EN INSUFICIENCIA RENAL Y HEPATICA. Sescam.castillalamancha.es (2011), (available at http://sescam.castillalamancha.es/sites/sescam.castillalamancha.es/files/documentos/farmacia/farmacos_en_insuficiencia_renal_y_hepatica.pdf).

Dado que un paciente con falla renal no puede depurar rápidamente los medicamentos, entonces el área bajo la curva va a aumentar ya que le va a tomar mas tiempo sacar esos compuestos de los fármacos del cuerpo. Por esta razón es que a un paciente con falla renal es necesario fármacos que se puedan excretar por la bilis.

Goodman, L., Gilman, A., Goodman Gilman, A., & Brunton, L. (2006). Goodman and Gilman's the pharmacological basis of therapeutics (13th ed.). New York, N.Y.: McGraw-Hill.