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Alargamiento del QT y antidepresivos  

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Pacientes sin problemas cardiacos que por largos periodos de tiempo tomen SSRIs o antidepresivos tricíclicos que pueden alargar el QT, ¿pueden llegar a padecer arritmias ventriculares por el consumo de estos fármacos durante muchos años?

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Hola Laura, claro que sí. La prolongación del intervalo QT más allá de 0,44 s se asocia a un mayor riesgo de arritmias ventriculares malignas (torsades de pointes) . De hecho, la medicación tricíclica ha comportado un mayor riesgo de arritmias ventricular malignas y muerte súbita cardíaca. Entre los pacientes que sufren un episodio cardíaco durante el tratamiento con un tricíclico, la retirada brusca del tricíclico puede incrementar el riesgo de arritmias. Por eso, esta medicación se debe retirar de forma paulatina a lo largo del tiempo, siempre y cuando las arritmias cardíacas resulten controlables.

Referencias:

Zipes, D. P., Libby, P., Bonow, R. O., Mann, D. L., & Tomaselli, G. F. (Eds.). (2019). Braunwald. Tratado de cardiología: Texto de medicina cardiovascular. Elsevier Health Sciences.

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