Anticoagulantes  

Hola Alejandra, 

Primero es muy importante tener en cuenta que la Warfarina es un fármaco con una ventana terapéutica muy estrecha. La razon por la cual tiene varias interacciones medicamentosas es porque en primer lugar, tiene un alto porcentaje de unión a proteínas plasmáticas (albumina) que es de aproximadamente 99%.Entonces si simultaneamente se toman otros medicamentos que tambien tengan union a proteinas plasmáticas, se puede aumentar la concentración plasmática libre de ambos agentes. Y por otro lado, la Warfarina es metabolizada por las enzimas del P450 en el hígado,  por lo que la administración conjunta con algun farmaco que induzca o compita por el citocromo P450, puede alterar las concentraciones plasmáticas de ambos. Hay muchos medicamentos que tambien se metabolizan por la via del P450, por lo cual la warfarina tiene mucho riesgo de interacción.

Referencia: Golan, D. (2017). Principios de farmacología : bases fisiopatológicas del tratamiento farmacológico (p. Capitulo 23). Philadelphia, PA: Wolters Kluer.