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¿Por qué los antiarrítmicos pueden ser usados como antihipertensivos?

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Los antiarrítmicos que pueden ser usados como antihipertensivos son:

  • Antiarrítmicos clase IB (lidocaína, mexiletina y fenitoina): Porque bloquean los canales de Na+ y por lo tanto no se producen los potenciales para activar las células del músculo liso. Como antiarrítmicos no permiten que suceda la despolarización (fase 0).
  • Antagonista Beta adrenergicos no selectivo (propranolol) pues tiene efectos cronotrópicos y ionotrópicos negativos en el corazón que reducen el gasto cardíaco (determinante de la demanda miocardica de O2 y presión sanguínea) y también inhiben la secreción de renina.
  • Inhibidores de canales de Ca2+ (verapamil): Al bloquear los canales de Ca2+ dependientes de voltaje se activa la MLC fosfatasa que produce desfosforilación de la cadena ligera de miosina (MCL) y por lo tanto produce vasodilatación. El mecanismo de acción como antiarrítmicos es bloqueando los canales de Ca2+ necesarios para la despolarización (fase 2). 

Golan, D. E. Armstrong, E. J. Armstrong A. W. (2017). Principios de farmacología : bases fisiopatológicas del tratamiento farmacológico. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer, pp. 443-447

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