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¿En qué casos se haría uso de terapia combinada con antagonistas de receptores beta-adrenérgicos y un inotropo positivo?, ¿Qué efecto es el esperado en estos casos?

 


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Hola Maria Camila, 

Se pueden dar inotropos positivos como la Digoxina, combinado con beta-bloqueadores, puede causar el desarrollo de un bloqueo AV de alto grado puesto que reduce la conduccion nodal de AV. A pesar de esta interaccion medicamentosa, hay un caso donde se puede utilizar digoxina +carvedilol (Beta-bloqueador). Esta combinación ha mostrado ser benéfica en pacientes con insuficiencia cardiaca. La razon es que los beta-bloqueadores contrarrestan los efectos  inotropicos positivos y cardiotóxicos de Ia estimulacion simpatica crónica que puede ocurrir en pacientes con disfuncion contractil. Los beta-bloqueadores tienen un efecto en la disminucion de la mortalidad por insuficiencia cardiaca, disminuyendola hasta un 30%.

El efecto esperado es una disminucion del inotropismo es decir de la contractilidad cardiaca, al igual que disminucion en la muerte por insuficiencia cardiaca como se menciono previamente. 

 


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