Hola Maria Camila!

La insuficiencia cardiaca es una patología que puede darse por muchas razones. Pero relacionado a los determinantes geneticos, pueden existir cambios en la transcripcion de genes en los cardiomiocitos deterioriorados (que estan deteriorados porque geneticamente hay personas que pueden tener anomalias en la anatomía cardiaca), lo cual causaria una sintesis disfuncional de proteinas contractiles, y haría quelos miocitos entraran a una fase de crecimiento desadaptado, lo que revierte Ia produccion de isoformas fetales de algunas proteínas. Esto significa que se puede aumentar la expresion de proteinas (en su isoforma fetal), tal como la Troponina T, se puede disminuir la fosforilacion de la proteina I, entre otras. 

En un artículo que encontré llamado "Determinantes genéticos del pronóstico en insuficiencia cardiaca". hablan de que encontraron 3 SNP (Single Nucleotide Polymorphism) independientes a la edad, la diabetes y la concentración de lípidos en sangre, que se asocian con el padecimiento de insuficiencia cardiaca. Estos 3 SNP´s son: rs2107595, rs6882076, y rs73733. De igual manera encontraron que la diabetes, lipidos circulantes y alto IMC eran factores predisponentes para tener insuficiencia cardiaca. 

Referencia:

http://www.revespcardiol.org/es/congresos/sec-2017-el-congreso/51/sesion/tratamiento-factores-pronosticos-insuficiencia-cardiaca/3305/determinantes-geneticos-del-pronostico-insuficiencia/37623/