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Hemostasia  

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¿Cual es la diferencia entre la cascada de coagulación vieja y la nueva?

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Según el modelo clásico, existen dos vías de activación: 1) intrínseca; en la cual todos los componentes se encuentran en la sangre, y 2) extrínseca; que requiere de un factor externo; las cuales inician por el factor XII y el complejo factor tisular FT/FVIIa respectivamente, que convergen en una vía común a nivel del factor X.
El complejo protrombinasa, compuesto por el factor Xa, Va y Ca+, favorece la generación de trombina y fibrina.
Actualmente se sabe que ambas vías no operan de forma independiente; el complejo FT/FVII no sólo activa el FX sino también el FIX; la hemostasia no es posible sin plaquetas y otras células que también expresan FT y otras sustancias procoagulantes y anticoagulantes, es decir, el componente celular es de suma importancia en el proceso de coagulación. El modelo celular de la coagulación actual se puede resumir en un proceso de tres fases simultáneas: iniciación (pequeñas cantidades de factores de coagulación son generados), amplificación (la cantidad de factores se eleva y se activan) y propagación (los factores se adhieren a las plaquetas y se forman coágulos de fibrina).

Espitia-Huerter, P. (2015). Actualidades en coagulación. Obtenido de: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2015/cmas151ad.pdf

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