¿Por qué se usa de preferencia labetalol para el tratamiento de la hipertensión durante el embarazo?
Hola Julio,
Como buen alfa y beta bloqueador, el labetalol reduce la presión al bloquear estos receptores adrenérgicos β y α, disminuyendo la frecuencia cardíaca y abriendo los vasos sanguíneos para mejorar el flujo sanguíneo y disminuir la presión arterial.
Dices que es de uso preferencial para el embarazo, aunque de cierto modo, hoy en día la metildopa es el antihipertensivo de mayor preferencia durante la gestación. Sin embargo, el labetanol sigue siendo util en casos de preeclampsia, y es preferido porque en comparación a otros bloqueadores, él puede preservar mejor el flujo sanguíneo úteroplacentario en comparación con otros fármacos de su misma clase.
Referencias:
Odigboegwu, O., Pan, L. J., & Chatterjee, P. (2018). Use of Antihypertensive Drugs During Preeclampsia. Frontiers in cardiovascular medicine, 5, 50. https://doi.org/10.3389/fcvm.2018.00050
Hola Julio!
Complementando lo que escribió Laura, la metildopa efectivamente es más recomendado y de mayor preferencia para el tratamiento de la hipertensión en mujeres embarazadas. En el 2016 se realizó un estudio muy interesante por parte del equipo de L A Magee donde se hizo evaluó si el labetalol y la metildopa tenían efectos diferentes sobre el feto y se encontró que las mujeres tratadas con metildopa (frente a labetalol), en particular aquellas con hipertensión preexistente, pueden haber tuvieron mejores resultados puesto que
1. La metildopa se asoció con menos resultados de bebes con menor peso al nacer
2. La metildopa se asoció con menos resultados primarios de CHIPS (pérdida perinatal o atención neonatal de alto nivel durante > 48 horas)
3. La metildopa se asoció con menos resultados de hipertensión grave y preeclampsia.
A continuación te dejo el artículo por si te interesa leer más a fondo sobre el tema. Saludos
Magee, L. A., CHIPS Study Group, von Dadelszen, P., Singer, J., Lee, T., Rey, E., Ross, S., Asztalos, E., Murphy, K. E., Menzies, J., Sanchez, J., Gafni, A., Gruslin, A., Helewa, M., Hutton, E., Koren, G., Lee, S. K., Logan, A. G., Ganzevoort, J. W., Welch, R., … Moutquin, J. M. (2016). Do labetalol and methyldopa have different effects on pregnancy outcome? Analysis of data from the Control of Hypertension In Pregnancy Study (CHIPS) trial. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology, 123(7), 1143–1151. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13569