Regulación de la contractilidad cardíaca  

La ivabradina actúa sobre los funny channels, quienes se ubican en gran medida en el nodo SA por lo que regulan la actividad de las células. El bloqueo de este canal reduce la actividad del marcapasos cardíaco, reduciendo selectivamente la frecuencia cardíaca y permitiendo más tiempo para que la sangre fluya hacia el miocardio. Es decir, produce disminución selectiva de la frecuencia sin pérdida de contractilidad
(eficaz para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva con una fracción de eyección reducida)

Cabe mencionar además, que la ivabradina está indicada para tratar la angina estable y la insuficiencia cardíaca en pacientes que no toleran los betabloqueadores.  Sin embargo, para la FDA este medicamento solo está aprobado para la insuficiencia cardíaca(Goodman, Gilman, Brunton, Hilal-Dandan & Knollmann, 2018). Como se mencionó su mecanismo de acción es el bloqueo selectivo de los canales HCN activados por hiperpolarización y que se encuentran involucrados en la generación de automatismo del nodo SA.

Un efecto secundario típico de este medicamento es la aparición de fosfenos.

Referencia

Goodman, L., Gilman, A., Brunton, L., Hilal-Dandan, R., & Knollmann, B. (2018). Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics (13th ed., p. 500). New York [etc.]: McGraw Hill Education.