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Sindrome de QT largo  

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¿Por qué solamente los antiarrítmicos de clase Ia causan síndrome de QT largo mientras que los Ib y Ic no?

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Hola Laura!

El mecanismo de acción de los anti arrítmicos clase 1A consiste no solo en inhibir los canales de Na+ sino que también pueden inhibir los canales de K+ en los miocitos atriales, los miocitos ventriculares y en las células de las fibras de Purkinje. Esto conlleva a que la despolarización sea más lenta (fase 0) y que la repolarización también sea mas lenta (fase 3), lo que se ve reflejado en el ECG como un mayor QRS y un mayor intervalo QT puesto que el periodo desde el comienzo de la despolarización hasta la finalización de la repolarización se alarga. 

 

Ahora bien, esto no ocurre con los medicamentos clase 1B ni 1C puesto que estos solo inhiben los canales de Na+. En el caso de los anti arrítmicos clase 1B no se ve reflejado en el ECG, sin embargo, los de clase 1C al ser más potentes solo se refleja como una ampliación de los intervalos QRS. 

 

Espero haber respondido tu duda. 

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