Torsade de Pointes  

Hola mapis.

La torsade de pointes es una taquicardia ventricular polimórfica muy rápida (entre 200 y 250 latidos/min) que se caracteriza por presentar unos complejos QRS de configuración variable cuyo eje cambia de dirección alrededor de la línea de base (por eso también llamada taquicardia helicoidal ). Esta taquicardia suele aparecer en el contexto del llamado síndrome del QT largo, ya sea congénito o adquirido. Clínicamente cursa con episodios autolimitados, a menudo sincopales, y que pueden en algunos casos degenerar en una fibrilación ventricular y la muerte del paciente.

Los antiarrítmicos de clase IA (p. ej., la quinidina) retrasan la conducción y prolongan los periodos refractarios, incrementando de esta manera la duración del complejo QRS y del intervalo QT. 

Los antiarrítmicos de clase III (p. ej., la amiodarona, la dofetilida, la ibutilida y el sotalol) prolongan la duración del potencial de acción, los periodos refractarios y el intervalo QT. 

Referencias:

Borstnar, C. R., & López, F. C. (Eds.). (2020). Farreras Rozman. Medicina Interna. Elsevier Health Sciences.

Brenner, G. M., & Stevens, C. W. (Eds.). (2019). Farmacología básica. Elsevier.