Diabetes  

Si está tomando un inhibidor del tranportador de SGLT2 no implica una falla renal pues el macanismo de acción de estos medicamentos causará una perdida de 80-90% de la glucosa filtrada. Ahora si, si el paciente no esta tomando este medicamento, sería importante mirar la función renal pues no es normal la glucosuria. 

Respecto a la segunda pregunta. No generará hipotensión.

Referencias: Clase Mendivil sábado 27 de abril. 

1) En un paciente sano la glucosa es reabsorbida en el sistema tubular del riñón por medio de transportadores GLUT2 en el túbulo contorneado proximal, esto causa que no haya glucosa en la orina. Sin embargo, cuando la concentración de glucosa en el sistema tubular es mayor de 180 mg en cada 100 ml el sistema de absorción falla y la glucosa no se reabsorbe por completo. Esto lleva a glucosa en la orina, conocido como glucosuria. Como tal la glucosuria no implica una falla renal sino una saturación de los transportadores de glucosa debido a una hiperglicemia crónica.

Por lo tanto, la glucosuria puede indicar niveles de glucosa elevados en los pacientes. Sin embargo, hay medicamentos como los SGLT2 cuyo mecanismo de acción es bloquear los transportadores de glucosa en el tubulo proximal. Esto con el propósito de eliminar la glucosa del organismo y no recuperarla para bajar niveles sanguineos de azucar. La inhibición de estas proteinas causan excreción de glucosa en la orina (glucosuria) y debe advertirse al paciente de esto.

Referencias:

Greenspan, F., & Gardner, D. (2004). Basic & clinical endocrinology (9th ed.). New York: Lange Medical Books/McGarw-Hill.

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