Clase Serotonina y Adrenalina 4  

El litio se encuentra indicado en TB ya que disminuye la frecuencia, gravedad y duración de los episodios maníacos; sin embargo, es un medicamento que debe suministrarse al paciente con mucha cautela debido a que la ventana entre los efectos terapéuticos y tóxicos es muy estrecha (0,7 a 1,2 mEq/l) (1). Todo esto lleva a la "necesidad de una monitorización terapéutica intensiva, a través de mediciones de litio en el suero y en los glóbulos rojos"(2); teniendo en cuenta que "el litio tiene la ventaja de ser un agente terapéutico activo que no se metaboliza y que puede ser fácilmente cuantificado" (1).

Como un paréntesis, el mecanismo de acción del litio consiste en inhibir la enzima inositol-1-fosfatasa, impidiendo el reciclaje del inositol. Además inhibe la enzima inositol polifosfato-1-fosfatasa, que está involucrada en el reciclaje de inositol polifosfato a inositol (1). 

(1) Domínguez Ortega, L., Medina Ortiz, O. & Cabrera García-Armenter, S. Intoxicación con litio. Scielo.isciii.es (2006). at < http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992006000900010>

(2) Rosa, A., Kapczinski, F., Oliva, R., Stein, A. & Barros, H. Monitoramento da adesão ao tratamento com lítio. (2006).