Holaa
En el libro de Velázquez mencionan que el etomidato es una anestésico muy usado para cirugías cardíacas, ¿a qué se debe esto?¿qué otras alternativas existen de uso de anestésicos para cirugías cardíacas?
El etomidato induce una vasodilatación coronaria sin disminución del gasto cardíaco, por lo que es de utilidad en pacientes coronarios cuando se lo asocia con otros analgésicos como el fentanilo. Además, tiene mínimos efectos sobre la ventilación, puede producir breves períodos de hiperventilación seguidos de períodos, igualmente breves, de apnea. La respuesta ventilatoria al CO2 elevado es mínimamente debilitada, produce mínima o ninguna depresión cardiovascular en pacientes normales.
Los fármacos a evitar son la ketamina y el N2O y los más usados son el SEVOFLURANO REMIFENTANIL, PROPOFOL REMIFENTANIL o SEVOFLURANO FENTANEST.
Bandeja de anestesia: Propofol, medazolam, fentanilo, rocuronio, vecuronio o cisatracurio. Podría incluir también: remifentanilo, dexmetomidina.
Referencias:
-Perdomo R; Molle, C; Paladino, M. Anestésicos. Disponible en: https://www.anestesia.org.ar/search/articulos_completos/1/1/235/c.php
-Santo Domingo, D (2017). PROTOCOLO DE ATENCIÓN PARA ANESTESIA CARDIOVASCULAR. Ministerio de salud pública.