Farmacología de tiroides  

La levotiroxina es la hormona tiroidea T4l sintética y sus efectos son considerados como identicos a la de la hormona natural. Se absorbe entre un 60 y un 80% en el intestino delgado proximal y esta absorción no varía en relación con la función tiroidea. La situación de ayuno favorece su absorción y desde este punto de vista se aconseja tomar el tratamiento unos 30 a unos 60min antes del desayuno. Su metabolismo es hepático y renal, desarrolla sus efectos en el receptor de triyodotironina (T3).

El objetivo del tratamiento del hipotiroidismo es el tratamiento sustitutivo con la dosis necesaria de levotiroxina que permita mejorar la clínica de hipofunción tiroidea, recuperar las concentraciones fisiológicas de la T4l y mantener las concentraciones de la TSH en la mitad inferior de los valores del intervalo normal.

Efectos adversos: 

Los efectos adversos se relacionan en grna medida con la malabsorción del fármaco, principalmente por interacciones farmacológicas con medicamentos que inhiben la absorción de la levotiroxina. tales como, el sulfato ferroso o el carbonato de calcio. Adicionalmente, en otros casos algunos fármacos interactuan con el metabolismo de la levotiroxina y genera nuevos requerimientos de esta, por ejemplo: a simvastatina y la lovastatina aumentan las necesidades de la levotiroxina por una interacción hepática con citocromo P450 3A4 que acelera el catabolismo de la hormona tiroidea.  

REFERENCIAS.

Bros, J. A., Lluís, P. G., Cabot, G. L., & Pedragos, A. C. (2011). Hipotiroidismo primario: consideraciones para una buena utilización del tratamiento con levotiroxina. Medicina Clínica, 136(5), 207-214.

Cabe resaltar que su mecanismos de acción basados en su descripción es transformar en T₃ en órganos periféricos y, como la hormona endógena, desarrolla su efecto a nivel de receptores T₃ . De la misma manera, se considera que la levotiroxina es el fármaco de elección en el tratamiento del hipotiroidismo

La levotiroxina es el isómero segregado mayoritariamente por el tiroides humano sano, que, además de tiroxina, segrega también una pequeña cantidad de triyodotironina; por tanto, no serían esperables reacciones de hipersensibilidad al principio activo de las especialidades farmacéuticas que contengan tiroxina sola, aunque podrían ocurrir frente a algún excipiente del preparado

Referencias 

Spain, V. (2019). Levotiroxina sódica. [online] Vademecum.es. Available at: https://www.vademecum.es/principios-activos-levotiroxina+sodica-h03aa01 [Accessed 26 Mar. 2019].

Maciá-Bobes, C., Álvarez-Fernández, J., Ronzón-Fernández, A. and García-Areces, M. (2010). Hipersensibilidad cutánea a especialidades farmacéuticas con levotiroxina. Atención Primaria, 42(2), pp.122-123.