¿Cuál es la razón por la cuál para el dolor neuropático se opta por un tratamiento con múltiples medicamentos, como carbamazepina, pregabalina y duloxetina, en vez de optar por uno solo, no aumenta esto el riesgo de efectos adversos y la tolerancia?
Hola Valentina,
Diversos estudios realizados por instituciones reconocidas se han enfocado en comparar la efectividad y seguridad de diversos medicamentos para tratar el dolor neuropático y a partir de estos resultados han realizado guías muy útiles para los profesionales de la salud que no son especialistas en este campo. La razón por la cual en la mayoría de estas guías se recomienda la combinación que nombraste anteriormente viene del hecho de que las características clínicas de esta combinación están muy bien descritas en la literatura y tienen excelentes resultados en cuanto a indicadores como "el number need to treat" (NNT) y el "number need to harm" (NNH).
Ahora bien, no es que no se pueda optar por un solo medicamento, por el contrario, puede caber la opción que sólo se necesite una monoterapia, sin embargo, esto depende de que el médico realice una evaluación exhaustiva de las características del paciente para poder saber qué tratamiento es el mejor para su condición.
A continuación te dejo la referencia de un artículo muy interesante donde reúnen diversas guías y hablan más a fondo sobre cada tipo de fármaco. Espero sea muy útil
Referencias:
Rey, R. (2013). Tratamiento del dolor neuropático. Revisión de las últimas guías y recomendaciones. Neurología Argentina, 5, 1-7.