La dutasterida tiene mayor efectos farmacocinéticos y farmacodinámicos que la finasterida ya que esta inhibe las dos isoformas de la enzima 5-alfa-reductasa, mientras que la finasterida solo inhibe la isoforma II.

Referencia: https://www.scielo.br/j/bioet/a/rCdtn46skZFBGKmvQWKNc7J/?lang=es&format=pdf

Dentro de los efectos secundarios se encuentran (lo mas frecuentes): cefalea, dolor abdominal, diarrea, meteorismo, náuseas y estreñimiento. 

Sin embargo, el consumo a largo plazo puede conllevar a la hiproclorhidria con el aumento de infecciones sistémicas ya que es ácido gástrico es una de las barreras contra las infecciones del TGI. Además, puede haber un aumento de infecciones respiratorias. Además, podría incrementar el riesgo de colitis por C. difficile. 

Referencias:Aguilera-Castro, L., & Albillos-Martínez, A. (2016). Consideraciones prácticas en el manejo de los inhibidores de la bomba de protone. Revista Española de Enfermedades Digestivas, 108(3), 145-153.

Estos son los criterios diagnósticos para el síndrome DRESS: 

1. Erupción cutánea

2. Anormalidades hematológicas: eosinofilia > 1,500 elementos/mm3 y/o linfocitos atípicos

3. Compromiso sistémico: adenopatías > 2 cm de diámetro y/o hepatitis (transaminsas elevadas 2 veces el valor normal) y/0 nefritis intersticial y/o neumonitis intersticial y/o carditis

4. Fiebre 

El tratamiento puede ser con corticosteroides sistémicos (prednisona). Además, se debe descontinuar el farmaco que ocasionó la reacción. 

Referencias: https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2013/im133r.pdf

Todos los aminoglucósidos tienen el potencial de inducir toxicidad auditiva, vestibular y renal en el feto ya que atraviesa la BHE. En cuanto a la inducción de toxicidad auditiva, se debe a que afecta directamente el octavo par craneal. Además, puede ocasionar daño del laberinto fetal lo cual también conlleva a la sordera. 

Cabe mencionar que este tipo de repercusiones son más comunes en pacientes con antecedentes de disminución de la función renal, tratamiento con otros farmacos ototóxicos o nefrotóxicos o pacientes con altas dosis. 

Referencia: http://www.facmed.unam.mx/bmd/gi_2k8/prods/PRODS/Amikacina.htm

Debido al incremento de casos del síndrome del bebé gris, el cual es una reacción al fármaco grave y a menudo mortal, el uso de este ha disminuido significativamente. 

Otros efectos secundarios que tiene este farmaco son: toxicidad de la sangre y del sistema linfático, toxicidad gastrointestinal, supresión medular irreversible, anemia aplásica, leucopenia, neuropatía periférica, entre otros. 

Referencias: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/cloranfenicol

Referencias:

Zipes, D. P., Libby, P., Bonow, R. O., Mann, D. L., & Tomaselli, G. F. (Eds.). (2019). Braunwald. Tratado de cardiología: Texto de medicina cardiovascular. Elsevier Health Sciences.

Los síntomas característicos del coma mixedematoso son:

- Hipotermia
- Hipotensión
- Bradicardia
- Presión de pulso disminuida, presión sistólica normal, presión diastólica elevada
- Disminución de la frecuencia respiratoria.
- Hinchazón periorbitaria
- Signos de derrame pleural
Ruidos cardíacos leves o distantes, impulso apical disminuido, derrame pericárdico
- Distensión abdominal por ascitis.
- Distensión de la vejiga
- Extremidades frías, edema sin fóvea de las extremidades superiores e inferiores
- Piel fría, pálida, seca, escamosa y engrosada
- Equimosis, púrpura
- Confusión, estupor, habla lenta, reflejos retardados, convulsiones, coma

Del mismo modo, el correcto abordaje farmacológico para el tratamiento de este tipo de crisis consiste en una atención médica inmediata que usualmente involucra la UCI. Se realiza control y monitoreo de la función cardiaca y respiratoria, así como tratamiento en cuanto al remplazo de la hormona tiroidea. Se pueden requerir medicamentos como los esteroides.

Referencias:

- Myxedema Coma or Crisis Treatment & Management. (2020). MedScape. Recuperado de https://emedicine.medscape.com/article/123577-treatment