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Alcalinización y acidificación de la orina  

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En el libro de Velazquez se establece que aumenta la excreción renal de los ácidos débiles al aumentar la alcalinidad de la orina y visceversa con las bases débiles. De esta manera, ¿la ingestión de ciertas comidas que alcalinicen o acidifiquen la orina podrían modificar el nivel de excreción del fármaco?

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Si, cualquier sustancia que acidifique o alcalinice la orina (incluidos alimentos) pueden hacer que cambie la fracción de fármaco que se encuentre ionizado, lo que puede aumentar o disminuir la reabsorción del fármaco  por las células de túbulo renal y en consecuencia modificar su excreción, esto es siguiendo el concepto de atrapamiento iónico el cual indica que: "En estado estable, se acumulará un fármaco ácido en el lado más básico de la membrana y un fármaco básico en el lado más ácido" es decir la relación del pH de medio (en este caso de la orina) y el pKa del fármaco.

 
Adjunto un diagrama donde muestra que sucede en cada caso.
 
Espero haberte ayudo.
 

Goodman & Gilman. Las bases Farmacológicas de la Terapéutica 13ª Edición

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